En 35 ans, vous auriez eu votre première mammographie de dépistage , et après 40 ans , vous devriez avoir une chaque année. Cette suggestion est encore controversée , mais je le fais sans hésitation . Dans momenti je vais vous expliquer pourquoi . Mais toute première fois, vous demandez peut-être comment les mammographies de dépistage sont différents des mammographies diagnostiques vous avez lu ici ou ailleurs.
Écran mammographies de dépistage seins apparemment normales pour la zone tumeur du sein. Deux vues standard sont prises de la zone du sein correcte et deux du sein gauche - un total de quatre vues par patient. Un point de vue est utilisée par le haut, le soi-disant vue cradio -caudale , l'autre est pris de côté, la vue latérale. Dans chaque vue , il est important de visualiser la totalité du sein . Le radiologue ou le radiologue lecture de votre mammographie de dépistage pourraient recommander une mammographie diagnostique .
Habituellement , une mammographie diagnostique consiste en une mammographie unilatérale (droite ou gauche ) prises avec des vues spéciales pour permettre le radiologue pour déterminer si l'anomalie qui a été vu sur le film de dépistage est assez suspect pour justifier une biopsie . Le radiologue lecture de la mammographie de dépistage sera souvent indiquer quelles études supplémentaires doivent être effectuées afin de mieux évaluer le dépistage anomalie .
Obtenir demandé de revenir pour des études supplémentaires ne signifie pas que vous devez zone tumeur du sein. Cela signifie que votre radiologue est d'être très prudent . La plupart des mammographies répétées révèlent aucune tumeur . Lire cette phrase deux fois , car il est essentiel de se rappeler . Si vous êtes connu comme arrière à passer une mammographie diagnostique, ne paniquez pas. Des études supplémentaires sont souvent commandées simplement de clarifier votre mammographie de dépistage , par exemple , si la zone de poitrine entière n'a pas été visualisée dans un ou deux points de vue .
Ou une nouvelle densité subtile qui a été vu peut en fait être le résultat d'un « confluence des ombres. " Vous repositionnant et en répétant la mammographie peut éliminer le problème. Toutefois, si votre radiologue souhaite suivre une densité suspect ou microcalcifications dans votre région du sein, il ou elle pourrait recommander de répéter l'étude diagnostique en six mois. C'est peut-être trop long à attendre si l'anomalie s'avère être un cancer , en particulier si vous êtes en préménopause .
Je recommande un intervalle de trois mois pour une mammographie diagnostique de répétition en plus pour les études proposées ainsi qu'un examen clinique des seins approfondie . examen approfondi de la zone clinique des seins . Ne pas raccourcir l'intervalle de trois mois entre les mammographies . Si vous le faites, aucune modification ne peut être détectée et la mammographie inchangé va transmettre un faux sentiment de sécurité . Même les trois mois pourrait être trop court intervalle de montrer modifier .
C'est pourquoi , s'il n'y a pas alter , je recommande deux répétition des mammographies et un à 3 mois, la seconde trois mois plus tard ( après six mois ) . Ensuite, si votre radiologue estime qu'il est peu probable que vous avez un cancer , il ou elle sera recommander de retourner à la mammographie de dépistage annuels. Si la densité vu dans votre mammographie demeure suspecte , une biopsie doit être réalisée . Permettez- moi de le répéter : Il faut toujours demander une copie de votre rapport de mammographie.
En fait, vous devriez garder un dossier complet de toutes vos études , qu'ils soient des rapports de mammographie ou des rapports d'exploitation ou les rapports de pathologie . Si votre médecin n'est pas en une seule institution qui maintient graphiques de chaque patient , vous pourriez être la seule personne à avoir un ensemble complet de rapports couvrant vos soins de santé instantanément obtenus .
Une tempête médiatique récente a fait rage au sujet de la valeur de la mammographie de dépistage . La controverse provient d'un article de deux chercheurs belges , publiés dans la revue The Lancet respecté le 20 Octobre 2001. Il a critiqué les études réalisées au cours des trente années précédentes , qui ont montré que la mammographie de dépistage a sauvé la vie de jusqu'à 30 pour cent des femmes dépistées . La détection précoce avait attrapé leurs cancers à un stade précoce et potentiellement curable.
Études de cinq ans , même recherche de dix ans , ne sont souvent pas suffisamment longues ; cancer de la zone du sein est une maladie indolente . Les conclusions des études de trente ans ont constitué la base de l'Institut national du cancer (NCI ) et la Société des recommandations de tumeurs américains ( ACS ) , qui a favorisé la mammographie de dépistage normale à partir de 40 ans . Les deux chercheurs belges ont fait valoir que les études à long terme ont été viciées par des raisons de procédure et de statistique et par conséquent avaient abouti à des conclusions valides.
Leur article a fait sensation dans la presse laïque et dans des revues médicales et scientifiques. Les chercheurs en médecine , après avoir évalué l'étude belge et effectuer leurs propres analyses statistiques , sont venus à une variété de conclusions. Quelques-uns ont confirmé et plus nié l'étude belge. La presse, plutôt que d'aborder les questions de procédure et statistiques qui avaient été soulevées , a eu une journée sur le terrain .
Beaucoup de femmes , en lisant les communiqués de presse à sensation , est devenu si confus qu'ils doutaient qu'ils obtiendraient mammographies jamais. L'essentiel pour vous est que, quels que soient les défauts cités par la critique de l'étude de trente ans , la mammographie de dépistage ont sauvé des vies . Le NCI et ACS ont réaffirmé leur recommandation de mammographies de dépistage , malgré la fureur sur l' article du Lancet .
À la suite de leurs recommandations ainsi que celles d'autres organismes de cancer respectés , les compagnies d'assurance le plus de bien-être de nos jours vont passer de mammographies de dépistage chacun un ou deux ans pour toutes les dames de 40 années d'âge et plus âgés. Si vous êtes 40 à 50 années d'âge, vous pensiez , à tort, être dans une catégorie de risque plus faible que les femmes plus âgées . La plupart des compagnies d'assurance bien-être vont payer pour ce groupe de 40 à 50 seulement tous les deux ans et certains vont pas passer pour ce groupe à tous.
Mais de nombreux chercheurs médicaux soulignent que même si votre chance statistique d'être diagnostiqué avec
cancer du sein est plus faible, si vous êtes diagnostiqué avec le cancer de la zone du sein, le cancer de la région du sein est susceptible d'être beaucoup aa plus agressif, un terrain de forme plus dangereuse . Avec des enjeux si élevés , voulez-vous vraiment à rester là et compter sur la chance étant en votre faveur ?
Il est vrai que certaines lésions suspectes observées sur les mammographies de dépistage ont été soumis à des tests inutiles. Par exemple , beaucoup de femmes avec des densités suspectes ou microcalcifications suspectes sur leurs mammographies de dépistage ont été trouvés, après enquête , ne pas avoir de cancer. Une analyse coûts-avantages a indiqué qu'il était trop coûteux d'effectuer des mammographies - le dépistage taux de ramassage des cancers était trop faible par rapport au taux de collecte élevé et le coût de détecter des lésions non cancéreuses , bénignes .
Voulez-vous une analyse coûts-avantages à appliquer à votre vie? Et si vous étiez la femme s'est révélé avoir un , potentiellement curable zone tumeur du sein au stade précoce ? Souhaitez-vous pas être heureux de savoir ce le plus tôt possible , afin de s'assurer que vous auriez plus de chance de préserver votre poitrine sans sacrifier un remède? La question de la radiation et des mammographies a été un sujet favori supplémentaire de la presse.
Si vous êtes une femme qui ne veut pas passer une mammographie simplement à cause de votre peur que le rayonnement en cause peut causer le cancer , voici l'information pour vous:
• Le rayonnement est émis par l'équipement de mammographie actuelle dans les centres de mammographie state-of- the- art .
• La radiothérapie peut provoquer des tumeurs. Radiation de la zone du sein peut causer le cancer du sein.
• rayonnement à faible dose à sensible tissu zone du sein peut déclencher le cancer de la zone du sein.
• La dose totale de radiation peut être cumulative. En conséquence, plusieurs expositions de rayonnement vers le même site sont additifs . Si une dose très faible de rayonnement est livré plusieurs fois vers le même site ( à la poitrine ) , la dose totale peut être inducteur de tumeur , même si le très faible dose unique , de la radiation ne serait pas déclencher le cancer .
• La dose de rayonnement que vous recevez lorsque vous obtenez une mammographie est si faible qu'il n'est pas tumeur provoquant . Lorsque les doses de dépistage ainsi que des mammographies de diagnostic sur plusieurs années sont ajoutés, la dose totale ne
pas s'approcher de la dose nécessaire pour provoquer une tumeur du sein.
• Votre âge au moment de vos mammographies est vraiment un facteur essentiel . J'ai dit plus haut que les rayonnements à faible dose dans les tissus mammaires sensibles peuvent causer le cancer de la zone du sein. Développement du tissu de la zone du sein est susceptible tissu zone du sein , il se trouve principalement chez les filles et les dames entre les âges de 13 et 30 années. Les femmes de 35 ou 40 de nombreuses années d' âge et plus vieux n'ont pas le tissu mammaire sensibles .
• Ainsi, les deux facteurs essentiels qui contribuent au cancer du sein de rayonnement sont dose et l'âge.
• mammographies faussement négatifs sont perçus beaucoup plus fréquemment chez les jeunes femmes . Ces femmes préménopausées ont souvent des seins denses qui font qu'il est difficile pour le radiologue ou le radiologue de voir à travers le tissu glandulaire . Dans une étude que j'ai réalisée à Scripps Clinic à La Jolla , en Californie , les femmes de moins de 40 ans avaient principalement cancers de haut grade ( plus agressif ) par rapport à un groupe
des femmes ménopausées de plus de 50 ans. La combinaison des seins denses et beaucoup de cancers plus agressifs rend les femmes préménopausées très vulnérable.
• La mammographie de dépistage pourrait être faussement positif. C'est , le radiologue ou le radiologue peut voir quelque chose de «suspect », qui exige une étude supplémentaire . Environ 80 pour cent des anomalies de la région du sein
observée sur les mammographies se révèle pas être un cancer du tout quand étudié plus loin.
• Une bonne mammographie fausse peut être très pénible pour un patient qui est intensément effrayé par l'idée qu'elle peut avoir une tumeur du sein. Une résolution rapide n'est pas nécessairement venir (ordonnancement
Il peut être difficile ) . Imaginez son soulagement quand elle dit que la densité vu sur la mammographie n'est pas une tumeur que ce soit! Si vous êtes dans la tranche d'âge avec des seins sensibles tissus entre 13 et 30 ans, vous devriez éviter tout rayonnement à vos seins , y compris une mammographie .
Et quel que soit votre âge , assurez-vous que le centre de mammographie où vous obtenez vos mammographies est l'état de l'art et certifié par la Food and Drug Administration (FDA). Si c'est , vous pouvez être assuré que la dose lancé par l'équipement de mammographie est loin en dessous de la dose pouvant entraîner zone tumeur du sein. Certification par la FDA signifie, entre autres choses , que l'équipement est régulièrement vérifié par un physicien de rayonnement qualifié.
L'American College of Radiology (ACR ) peut également accréditer l'équipement de mammographie basé sur directives de la FDA . Cherchez un certificat d'accréditation ( qui devrait être mis en évidence) dans le centre que vous choisissez , quel que soit le pays dans lequel vous avez votre mammographie. Assurez-vous qu'il est à jour . Votre vie pourrait en dépendre .
En outre d'être sûr que vos mammographies sont prises dans un centre agréé, être particulier qu'ils sont étude réalisée par un radiologue qui est un expert dans la lecture des mammographies . Qu'est-ce qu'un radiologue expert? À mon avis, cette personne devrait étudier entre 2.500 et 5.000 mammographies par an et vraiment faire peu d'erreurs. En outre , il ou elle doit insister sur le travail avec les technologues en suspens.
Un technologue en mammographie remarquable est celui qui , entre autres points , les positions habituellement le patient de sorte que toute la surface de la zone du sein est inclus dans chaque des deux vues par sein et qui insiste sur le fait que tout de mammographies antérieures du patient peuvent être obtenus au moment où le courant films sont l'étude. Au Royaume-Uni , où le système de soins de santé est réglementé par le gouvernement, mammographie sont nécessaires pour lire 5.000 mammographies par an.
En conséquence, le taux d'erreur est très faible. En revanche , les États- Unis ont établi une norme minimale de seulement 480 mammographies pour être lu par an par un radiologue . De nombreux radiologues dans ce pays affirment que le nombre est trop faible et est souvent associée à des faux négatifs - mammographies dans laquelle cancers ont été manqués - ainsi que les faux positifs . Ne pas avoir peur de demander le nombre moyen d' étude des mammographies annuellement par l'individu la lecture de votre mammographie.
Si elle est inférieure à 2500 , je vous conseille d'aller ailleurs. Vous avez sans doute entendu parler de zone échographie mammaire , et vous vous demandez si elle pourrait être une meilleure technique de dépistage du cancer du sein de la zone , car il n'a pas besoin de rayonnement . La réponse est que la zone échographie mammaire est un complément à la mammographie satisfaisant , mais il ne remplace pas la mammographie , pour la raison essentielle suivante: une zone échographie mammaire (ou zone echogram du sein ) est le plus utilisé pour détecter les masses remplies de liquide .
Par exemple, si une masse est détecté sur votre mammographie , une zone échographie mammaire peut être suggéré , car il peut facilement déterminer si la masse est effectivement un kyste ( généralement une lésion bénigne , remplie de liquide ) . Les mammographies détectent kystes mais ne distinguent pas facilement les masses de solides suspectes. Dans un tel cas , l'échographie mammaire est utilisée comme un outil de diagnostic , pas un outil de dépistage .
Si le patient ayant l'échographie du sein se trouve à avoir un kyste , une aiguille montée sur une seringue peut être visualisé aller directement dans le kyste . Le liquide du kyste peut être aspiré ( aspiré par l'intermédiaire de la seringue ) , de ce fait immédiatement faire le diagnostic ainsi que la réduction des symptômes de la douleur du kyste. La mammographie est la méthode de dépistage plus nous avons à ce jour, même si d'autres options sont à l'horizon.
Mammographie peut classer le niveau de suspicion d'une mammographie en utilisant un code dans leurs rapports , par exemple , le code ACR . Les mammographies ne sont pas parfaits . Parfois, ils détectent ainsi beaucoup, parfois ils détectent trop peu. Parfois ( 10-15 pour cent du temps ) , ils n'ont même pas permis de déceler un morceau qui a été facilement ressenti par vous ou votre médecin . Ne comptez pas sur un rapport de mammographie dommageable.
Tumeurs lobulaire pourraient ne pas avoir frontières bien distinctes et sont connus pour être associés à des mammographies dommageables. Je dis souvent aux étudiants en médecine et des résidents j'enseigne , " Une bosse est une tumeur , sauf preuve du contraire . " Je le dis à vous aussi. Si vous ou votre médecin se sent une boule dans le sein , c'est le cancer jusqu'à preuve du contraire . Seule une biopsie raconter l'histoire.
